Дентальные импланты – это передовой, надежный метод восстановления функциональности и эстетики зубного ряда. Однако установить их невозможно без абатментов. В статье расскажем, что это такое, какую функцию они выполняют, каких видов бывает.
Абатмент выполняет роль надкостного переходника между вживленным имплантом и коронкой. Без него установить протез на имплант невозможно. Этот соединительный элемент отвечает за надежность фиксации, правильное распределение нагрузки, эстетику в области тканей десны.
Абатменты для имплантатов классифицируют по способу изготовления, материалам, особенностям соединения.
Стандартный. Переходники цилиндрической формы представляют собой штампованные элементы, массово выпускаемые по шаблонам на заводах. Они рассчитаны на решение типовых клинических случаев, стоят недорого, их легко снять и заменить.
Однако у стандартного абатмента есть недостатки:
Индивидуальный. Их производят в лабораториях методом фрезерования на станке по технологии CAD/CAM, чаще всего из диоксида циркония.
Преимущество этого метода – при производстве учитываются особенности зубочелюстной системы пациента. Врач снимает трехмерный или обычный слепок челюсти, который затем сканирует. Полученные данные загружает в компьютер, где создает 3D-модель тканей полости рта.
Затем он определяет форму, размеры изделия. Готовая цифровая модель передается на фрезерный станок.
Цена изготовления индивидуального абатмента примерно в 2 раза выше стандартного, но это оправдано его достоинствами:
Абатменты бывают 3 типов:
Установка коронки проходит двумя способами:
1. Винтовой. Здесь переходник с коронкой образуют сборную конструкцию. При помощи винта она крепится к вживленному импланту. Когда коронка закреплена на титановом стержне, отверстие пломбируется.
Соединение коронки винтом более удобно, так как позволяет в любой момент снять ее. Для этого нужно удалить пломбу и открутить винт.
2. Цементный. После установки абатмента на имплант, при помощи цементного раствора врач устанавливает на переходник готовую коронку. Такой способ обеспечивает амортизацию протеза при жевательных нагрузках. Чаще таким способом устанавливают мостовидные протезы.
Виды соединения с имплантатом:
От материала зависит функциональность и эстетичность ортопедической конструкции. По этому критерию различают абатменты:
Пользуются большим спросом из-за хорошего сочетания «цена-качество». Им характерна высокая надежность. Рассчитаны на восстановление жевательных зубов коронками из металлокерамики. Не применяются при протезировании зоны улыбки керамикой или цирконием, так как металл может просвечиваться.
Наиболее дорогие, особенно если изготавливаются по индивидуальному слепку, обладают высокой прочностью, гипоаллергенностью и долговечностью. Это лучший материал по показателям эстетики даже при самой малой толщине (0,2 мм). Циркониевая конструкция не просвечивает через коронку, подходит для фронтальной группы зубов. Обычно циркониевые или керамические абатменты используется при протезировании зубов безметалловой керамикой (E-max, дикосид циркония).
Изготовлены из титано-циркониевого сплава. Имеют хорошую эстетику и сверхпрочность. Однако выпускаются немногими производителями, дорогие.
Соединительные элементы выполнены из полимера – беззольной сгораемой пластмассы. Их используют как временное решение при реставрации зубов.
Одноэтапная имплантация. В этом случае имплант и соединительный элемент устанавливаются одновременно. Чаще при одноэтапном протоколе имплантации применяют цельную конструкцию (имплант + абатмент). После ее установки врач сразу устанавливает временную ортопедическую конструкцию.
Двухэтапная имплантация. При имплантации по классическому протоколу установка компонентов проходит в несколько этапов:
Титан – единственный материал, сочетающий прочность, легкий вес, высокую стойкость к износу и коррозии. Переходники из титана имеют серебряное или золотое покрытие (нитрид титана), и полностью совместимы с тканями и кровью человека. Нитрид – очень прочный материал, который помогает достичь также эстетичного оттенка конструкции под десной. Из-за уникальных свойств надежности титановые переходники применяются при имплантации боковых зубов.
Циркониевые конструкции превосходят титановые по показателям интеграции с тканями. Однако чаще они используются, если вам устанавливают керамическую или циркониевую коронку. По оптическим свойствам цирконий схож с натуральным зубом: тот же цвет, прозрачность и светоотражаемость. Гладкая поверхность препятствуют скоплению налета на соеденительном элементе. Исследования доказали, что цирконий меньше подвержен скоплению бактерий, чем титан.
Большинство параметров изделия выбирает врач, потому что он учитывает клиническую картину, и знает какой из них лучше установить. Но вы можете выбрать материал соединительного элемента (титан или цирконий), в зависимости от того, какую ортопедическую конструкцию будете ставить – металлокерамическую или безметалловую (циркониевую, E-max).
По большому счету у стандартного абатмента нет преимуществ, помимо низкой цены. Индивидуальный переходник имеет много плюсов, поэтому считается лучшим выбором при имплантации. Однако решите, готовы ли вы на дополнительные расходы.
В области передних зубов рекомендуем установить керамический абатмент. Он достаточно прочный, а главное – оттенок конструкции подбирается под цвет зубов пациента.
