Имплантация
передних зубов

Особенности установки имплантов на передние зубы

Имплантация зубов в зоне улыбки требует особого подхода. Во время подготовки к операции учитываются анатомические особенности передних частей челюсти, а также качество кости (очаги остеопороза, степень атрофии).

Фронтальную зону нужно восстанавливать быстро, чтобы не допустить значительной убыли костной ткани. Длительное отсутствие единицы потребует костной пластики, что увеличит стоимость и срок лечения.

От чего зависит успех имплантации в зоне улыбки?

• Создание безупречной эстетики: формирование правильного контура десны, выбор оттенка материала протеза максимально приближённого к цвету эмали своих зубов;
• Тщательная диагностика: врач должен определить расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва, чтобы исключить их повреждение во время операции;
• Выбор подходящего имплантата: меньший диаметр для узких межзубных промежутков, не травматичная резьба и гидрофильная поверхность для быстрого приживления;
• Обеспечение достаточного объёма костной ткани: при дефиците проводится синус-лифтинг верхней челюсти или остеопластика;
• Использование биоинертных материалов для костной пластики: улучшение приживаемости титанового штифта;
• Выбор протокола с немедленной нагрузкой временным протезом (пациент в день операции получает новую улыбку).

В нашей клинике соблюдены все условия для успешного восстановления зоны улыбки:

• используем индивидуальные абатменты из диоксида циркония, потому что они не просвечиваются через коронки;
• воссоздаём архитектурные особенности десневого контура, при необходимости проведём пластику десны;
• устанавливаем эстетичные безметалловые коронки на передние зубы из керамики E-max и диоксида циркония.

После имплантации скрываем беззубый промежуток временным протезом, дефект будет скрыт пока не установится постоянная коронка или протез. В зависимости от клинического случая используем:

• временные пластмассовые коронки, при одноэтапной имплантации не нагружают искусственный корень;
• съёмные иммедиат-протезы "бабочка", на время костной пластики или при классическом протоколе.

Показания и противопоказания

Способ имплантации передних единиц зависит от протяжённости беззубого промежутка. Основные показания к услуге:

• Отсутствие 1-2 верхних зубов. Если единицы утрачены, сильно травмированы, значительно поражены кариесом и не подлежат лечению. Решение: установка импланта с временной коронкой.
• Потеря 3 и более передних единиц. Отсутствуют все резцы, несколько резцов и клык или весь зубной ряд. Решение: вживить имплантат с коронкой на место каждой утраченной единицы, либо фиксация мостовидного протеза на имплантаты. При полной адентии применяют протокол All-on-4/All-on-6.
• Пациент не хочет ставить мост с обточкой опорных зубов. Мостовидный протез нарушает целостность здоровых единиц и не останавливает атрофию костной ткани.

Что нужно учесть?

Перед планированием процедуры важно узнать список противопоказаний:

• заболевания кровеносной системы, плохая свёртываемость крови;
• поражение соединительной ткани;
• болезни, провоцирующие атрофию кости;
• онкология и злокачественные опухоли;
• заболевания иммунной системы, ВИЧ;
• психические расстройства;
• аллергия на анестетики.

Какие имплантаты лучше установить в зоне улыбки?

Во фронтальной зоне важно установить имплантаты с быстрой остеоинтеграцией, на которых протезы будут смотреться эстетично.

Требования к имплантам для зоны улыбки:

• Поверхность. ультра-гидрофильное покрытие из гидроксиапатита упрощает операцию, ускоряет заживление.
• Диаметр. стержень на месте резца или клыка не принимает больших жевательных нагрузок, поэтому выбирают имплантат неширокого диаметра.
• Резьба. челюстная кость переднего отдела менее широкая, подбирается резьба с меньшим шагом, чтобы не повредить кость.

В клинике Менделеев для протезирования передних зубов используются имплантаты:

• Nobel Biocare Active. Запатентованная поверхность TiUnite для улучшенной остеоинтеграции, во время заживления улучшена стабильность. NobelActive 3.0 подходит для узких межзубных промежутков в зоне нижних резцов. Во время вкручивания стержень уплотняет кость, первичная стабилизация возможна при мягкости кости или при одномоментной методике.
• Osstem TS-III CA. Поверхность SA ускоряет приживление в кости, первичная стабильность достигается за две недели. Стенки имплантата увеличены для прочности. Диаметр 3,5 мм, мелкая резьба удвоена, препятствует некрозу кости. TS-III CA не оптимален для нижней челюсти.
• Implantium SuperLine. Поверхность SLA для ускоренной остеоинтеграции. Большая площадь поверхности для первичной стабилизации, даже при синус-лифтинге. Двойная резьба с увеличенным шагом для сокращенного времени установки и приживления.

Цена имплантации передних зубов

После консультации и диагностики выбирается методика вживления титанового корня. Если противопоказаний нет, проводят экспресс-имплантацию (быстрая и менее травматичная). Пациентам из группы риска рекомендована двухэтапная методика или наращивание костной ткани.