Многие пациенты обращаются с проблемой отсутствия одного или нескольких зубов. Дентальная имплантация — вариант восстановления целостности зубного ряда. Предлагаем вам рассмотреть основные показания к её проведению.
Это метод восстановления зубов, при котором в челюсть устанавливают винт с последующей установкой на него зубной коронки. На один имплант устанавливается одна коронка. В случае установки нескольких стержней, на них можно установить мостовидный или полный протез. Имплантация задних зубов под ключ или передних позволяет в полной мере восстановить эстетику и жевательную функцию. Огромным преимуществом считается то, что при этом способе не надо обтачивать соседние зубы, как это делают при установке моста.
Имплантационная система состоит из импланта, коронки и абатмента. Абатмент представляет собой надкостный элемент, выполняющий роль переходника между имплантом и протезом. Сам имплант изготавливается из биосовместимого титана или его сплава. Особая конструкция, которая по форме напоминает корень, позволяет равномерно распределять нагрузку на челюсть и препятствовать атрофии ткани.
Есть два основных метода имплантации: двухэтапную и одномоментную. Выбор методики зависит от количества отсутствующих зубов, уровня челюстной ткани и клинической ситуации. Рассмотрим каждый способ подробнее.
Двухэтапная или классическая получила наибольшее распространение в стоматологии. Метод предполагает восстановление зуба за 2 этапа. На первом проводится сама процедура вживления титановых штифтов, а потом их ушивают десной и оставляют до полного приживления. Приживление в среднем занимает 3-6 месяцев, за это время стержень остеоинтегрируется и врастает в кость. На втором этапе имплант вскрывают, устанавливают на него абатмент и фиксируют ортопедическую конструкцию.
Метод эффективен в случаях, когда надо добиться лучшей устойчивости импланта или провести операцию одновременно с наращиваем костной ткани. Это позволяет качественно провести имплантацию и снизить риск отторжения конструкции.
Одноэтапная процедура предполагает установку титанового штифта в лунку сразу после удаления зуба. При этом на имплант единовременно устанавливается временная коронка. Её заменяют на постоянную конструкцию после приживления штифта через несколько месяцев.
Одномоментный способ несколько сложнее, и имеет ряд ограничений. Операция возможна только при достаточном уровне костной ткани, отсутствии заболеваний дёсен и зубов. Возможность имплантации этим способом может определить только врач после оценки клинической ситуации.
При полной адентии применяют методику восстановления зубного ряда за 1 день — All-on-4. В челюстную кость устанавливается 4 импланта, на которые сразу же фиксируется протез. Методика восстанавливает зубы даже при значительной атрофии кости. За последнее десятилетие благодаря методу All-on-4 многие пациенты без длительного периода реабилитации получили красивые улыбки и возможность есть любимую еду.
Основное показание — отсутствие зуба. Операцию рекомендуют, когда нет возможности установить мостовидный протез. Часто пациенты отказываются от установки моста, который предполагает обтачивание и депульпирование зубов, часто здоровых. Они выбирают удачную альтернативу в виде имплантов.
Процедура имеет ряд противопоказаний:
Имплантация включает несколько этапов: подготовку, операцию, установку абатмента и протезирование.
На подготовительном этапе врач проводит осмотр, диагностику, составляет план лечения и подбирает импланты. Перед операцией всегда выполняется санация полости рта. Иногда при подготовке к операции назначается наращивание костной ткани. Только после этого приступают к хирургическому этапу.
На хирургическом этапе врач проводит саму операцию. Процедура проводится под местным обезболиванием и длится порядка 2 часов. В ходе операции врач делает на десне разрез и формирует в кости лунку, в которую вкручивает штифт. После этого имплант закрывается десной, и накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней.
Установку абатмента проводят после приживления импланта. Для этого на десне врач делает прокол, через который устанавливает формирователь, создающий ровный контур десны. После заживления слизистой в имплант вкручивается абатмент. Снимаются слепки, изготавливается ортопедическая конструкция, которая фиксируется на имплант.
