При потере зубов лучшим способом их восстановления считается имплантация. Выполняется процедура в несколько этапов, один из которых – установка формирователя десны. Что это такое? Почему он так важен? Как долго заживает и какие осложнения с ним связаны? Обо всём в нашем материале.
Формирователь десны – это небольшая цельная конструкция, похожая на винт. С одной стороны, у него цилиндрическая шляпка 3,6-5,0 мм в диаметре. Она подбирается под размер абатмента, который будет устанавливаться в будущем. С другой – тонкий стержень с мелкой резьбой, которая обеспечивает надёжное крепление на имплант.
Для чего он нужен? После экстракции зуба мягкая ткань и челюстная кость в этом месте больше не участвуют в жевательных процессах, из-за чего начинает развиваться процесс атрофии. Чтобы не допустить этого и сохранить объём десны по высоте/ширине, после вживления титанового стержня, устанавливают формирователь. Наличие этого компонента гарантирует рост мягких тканей вокруг него, а также образование ровного, красивого десневого контура.
Имплантационные вспомогательные компоненты изготавливают из металлических сплавов. В их составе может быть титан, нержавеющая сталь или цирконий. Последний, например, используется, когда речь идет о формирователе, который устанавливают во фронтальном отделе. Он очень эстетичен - не просвечивается сквозь мягкие ткани.
Оптимальным вариантом считается титановый сплав. Он лёгкий, прочный, выдерживает высокие внутренние/внешние нагрузки, практически не поддаётся механическим воздействиям. Однако в отличие от циркония, он обладает менее впечатляющими эстетическими свойствами (более заметен).
Врач подбирает формирователь десны, отталкиваясь от клинической ситуации. Может потребоваться стандартная, узкая или широкая модель.
Показание к применению – установка дентальных имплантов. Если после удаления зуба и вживления титанового стержня он сразу не нагружается временным протезом, без формирователя десны не обойтись. Дело в том, что в области отсутствующего зуба челюстная кость перестает участвовать в жевательной нагрузке. Из-за этого мягкие ткани теряют упругость и начинают рассасываться.
Наличие формирователя помогает остановить эти процессы. Кроме того, данный элемент влияет на формирование околозубного валика, стабилизирующего искусственный корень в момент приживления. Состояние мягкой ткани и обрастание имплантата контролирует врач во время профилактических осмотров.
Чаще всего данный элемент используется при классической двухэтапной имплантации, когда после вживления искусственного зуба нужно ждать его полной остеоинтеграции в течение 3-6 месяцев. Установка формирователя осуществляется хирургическим путем под местной анестезией. Реже он необходим при протезировании по одномоментному протоколу.
Временная конструкция не используется, если планируется проведение тотального протезирования при множественном отсутствии зубов или полной адентии. В такой клинической ситуации устанавливается протез, скрывающий неровности ткани десны на первое время, поэтому нет смысла поддерживать ее форму.
Этапы зависят от вида имплантации.
Сначала формируется ложе для импланта, который вживляют в кость. Затем врач ставит заглушку и накладывает швы. Только после того, как пройдёт от 3 до 8 месяцев и искусственный корень надёжно срастётся с костью, приступают к следующему этапу. Под анестезией десну снова разрезают и на несколько недель в имплант вкручивают формирователь. Впоследствии он будет заменён на абатмент и постоянный протез.
Иногда установка временной ортопедической конструкции выполняется не сразу после вкручивания импланта, а откладывается на 3-7 дней. В таком случае врач может принять решение об использовании формирователя, чтобы сохранить десневой контур. При повторном посещении кабинета стоматолога его заменяют на абатмент с коронкой.
Причиной возникновения осложнений может стать:
Чаще всего пациенты жалуются на боль в десне в течение 2-3 суток. Это нормальное состояние из-за вмешательства в мягкие ткани. Но с каждым днем болезненные ощущения должны идти на спад. Если они остаются, плюс их интенсивность увеличивается на протяжении 7 и более дней, необходимо срочно обратиться к врачу.
Отечность десны. Её наличие допускается в первые несколько дней (из-за хирургического вмешательства). Если отёк не спадает через неделю, то скорее всего формирователь давит на десну и его нужно заменить.
Кровотечение. Часто встречается у людей с низким уровнем свертываемости крови. Об этом нужно заранее предупреждать врача, чтобы он выписал заживляющие препараты.
Чтобы избежать большинства осложнений после установки формирователя, достаточно соблюдать следующие рекомендации по уходу:
Беременность – это условное противопоказание для имплантации. Поэтому допускать к ней будущую маму или нет, решают врачи (стоматолог и гинеколог) после проведения обследования. Идеальным временем для проведения операции считается 2 триместр. В любом случае потребуется пройти курс поливитаминных комплексов.
Чтобы исправить ситуацию, срочно обратитесь в клинику, где выполняли процедуру установки. Чаще всего такое происходит из-за неплотного прилегания заглушки к имплантату. В любом случае необходимо, как можно быстрее вкрутить формировать обратно, чтобы лунка не начала зарастать костной тканью.
В среднем 2-3 недели, но есть индивидуальные особенности, сокращающие или увеличивающие этот срок. Если в целом, то его носят до тех пор, пока не образуется равномерный десневой контур.
Если ответить коротко – в назначении. Формировать подготавливает отверстие для абатмента и сохраняет правильный контур десны. Абатмент соединяет имплант с коронкой.
