Умная стоматология
8 клиник в Москве
Написать руководству
Звоните с 9:00 до 21:00
+7 499 110-11-73
+7 (495) 241-45-26
+7 (495) 308-05-80
+7 (495) 480-76-94
+7 (495) 266-87-81
+7 (495) 308-07-79
+7 (495) 186-01-49
Закрыть
Меню
Услуги

Противопоказания к имплантации зубов

Дентальная имплантация считается золотым стандартом восстановления красивой, здоровой улыбки. Однако установка титановых стержней возможна не всегда. Например, этот метод лечения может быть недоступен пациенту из-за наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Предлагаем разобраться, чем они отличаются, а также в каких случаях вживление искусственных корней полностью исключается.

Показания для имплантации зубов

стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента

Установка дентальных имплантов показана в следующих случаях:

  • Нет одного или нескольких резцов/моляров подряд. Если у пациента отсутствует 1-2 рядом стоящих зуба, импланты устанавливают на место каждого. Если речь идёт о потере 3 и более единиц, то можно установить всего 2 опорных титановых стержня, на которых будет держаться мостовидный протез.
  • Полная адентия на нижней или верхней челюсти. Чаще всего диагностируется у пожилых людей. В зависимости от клинической картины проводится классическая двухэтапная или одномоментная имплантация (протоколы All-on-4/All-on-6).
  • Непереносимость съёмных протезов. В некоторых случаях использование таких конструкций вызывает аллергическую реакцию, боль, чувство жжения, натирание десны. Эти и другие симптомы характерны для протезного стоматита. Альтернатива – имплантация.
  • На челюсти остались испорченные зубы, не подлежащие восстановлению, а также использованию в качестве опоры для протеза.
  • Отсутствие резцов в зоне улыбки. Существуют протоколы имплантации, позволяющие восстановить красоту + эстетику зубного ряда за 1 день.

Есть ли противопоказания у этого метода лечения? Конечно, ведь вживление имплантатов даже по малоинвазивной технологии (одномоментной) подразумевает нарушение целостности тканей организма. Не говоря уже о двухэтапной имплантации, которая предполагает хирургическое вмешательство с отслаиванием десны. Перечислим относительные/абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к имплантации

1. Атрофия альвеолярного отростка.

Наблюдается у пациентов после удаления зуба. На месте отсутствующей единицы со временем начинает сокращаться объём костной ткани. Если установить имплантат в атрофированную челюстную кость, то она может разрушиться ещё сильнее. Это оголит титановый корень и сделает его подвижным. Чтобы избежать возможных осложнений, перед имплантацией выполняют остеопластику/синус-лифтинг. Если нет противопоказаний – используют протоколы, не требующие наращивания костной ткани («алл-он-4», «алл-он-6»).

2. Гайморит или активный синусит.

Воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, усложняющий проведение операции из-за ослабленного иммунитета. Штифты устанавливаются близко к пазухам, откуда бактерии могут попасть в ткани челюсти. Если такое произошло, есть большой риск отторжения металлической конструкции.

Активный синусит лечится курсом антибиотиков (3-6 месяцев). Если выявлены осложнения, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Установить титановые стержни при гайморите можно только по методике all-on-4/6 с использованием скуловых штифтов.

3. Гепатит (особенно В и С).

Вирусное заболевание, которое вызывает осложнения после вживления искусственного корня. Из-за ослабленного иммунитета есть риск развития воспалительного процесса. Кроме того, могут возникнуть трудности с остановкой кровотечения, если нарушена работа печени.

Операцию проводят только после медикаментозной терапии и сдачи анализов.

4. Сахарный диабет.

При сахарном диабете поражаются кровеносные сосуды, из-за чего процесс заживления ран существенно замедляется. Кроме того, меняется структура костной ткани – она становится менее плотной, более тонкой. Однако такие противопоказания не являются абсолютными. Операция проводится после лечения и при показателях сахара в крови не выше 6 ммоль/л (в течение последних 2 месяцев). Выбирается малоинвазивная одноэтапная методика.

В каком случае врач не будет проводить имплантацию? Если у пациента:

  • декомпенсированный сахарный диабет первого типа;
  • наблюдается нарушение углеводного обмена, приводящего к избыточному весу;
  • есть сопутствующие заболевания кровеносной или сердечно-сосудистой системы.

5. Болезни щитовидной железы.

Данная патология, как и другие болезни, влияет на плотность альвеолярного отростка. Например, может развиваться гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток гормонов). Оба состояния негативно сказываются на заживлении десны и приживлении титановых стержней (есть повышенный риск их отторжения).

Возможность установки имплантов определяет врач после индивидуально подобранного лечения. Если показатели в норме, операция проводится.

6. Курение.

Курение наряду с другими вредными привычками (алкоголем, наркотическими веществами) снижает регенеративную способность дёсен. Токсины и дым снижают выработку слюны, которая поддерживает нормальную среду в полости рта. Доказано, что приживаемость имплантов у курильщиков в два раза ниже, чем у людей без этой вредной привычки.

Стоматологи рекомендуют не курить 2-3 недели до/после операции.

Также к списку общих относительных противопоказаний можно отнести: пародонтит, пародонтоз, остеопороз, кариес, плохую гигиену ротовой полости, зубной камень.

Относительные противопоказания у женщин

стоматолог-имплантолог рассказывает пациентке о противопоказаниях к имплантации

Помимо общих противопоказаний, можно выделить несколько состояний, характерных исключительно для женского организма. Их наличие считается временным препятствием к проведению операции.

  • Кормление грудью. Вводимые медикаменты попадают в молоко, которым питается младенец. Некоторые вещества, могут быть токсичными для ребёнка и вызвать осложнения (например, аллергию).
  • Менструация. Есть достаточно высокий риск неконтролируемого кровотечения или закупоривания сосудов из-за повышенной свёртываемости крови. Кроме того, этот период нередко связан с нестабильным эмоциональным состоянием, нервными срывами.
  • Беременность. Ослабленная иммунная система будущей матери, опасность рентгена и медикаментов для ребёнка – вот три причины, по которым врач может отменить или отложить операцию.

Абсолютные противопоказания при имплантации зубов

С каждым годом список абсолютных противопоказаний становится всё меньше. Сегодня основным причинами отторжения титановых стержней считаются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Имплантация противопоказана если: есть риск инфаркта или остановки сердца, установлен кардиостимулятор.
  • Аутоиммунные заболевания: например, ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
  • Гемофилия и другие болезни крови, связанные с нарушением коагуляции, а также анемия (если уровень гемоглобина меньше 90 г/л).
  • Некоторые нарушения гормонального фона.
  • СПИД.
  • Злокачественные опухоли в области головы, лица, шеи, при которых проводится радиотерапия/химиотерапия или наблюдаются метастазы.
  • Аллергическая реакция на анестетики, из-за которой невозможно выполнить хирургическое вмешательство.

Вопросы пациентов

Максим
Как выяснить, есть ли противопоказания к имплантации

Чтобы убедиться в успехе будущей операции и отсутствии противопоказаний, требуется консультация врача + ряд диагностических исследований. Сначала выполняется первичное обследование пациента, включающее в себя осмотр ротовой полости и сбор анамнеза (общий и биохимический анализ крови, тест на беременность). Анализы помогают выявить наличие/отсутствие заболеваний внутренних органов и других патологий, мешающих проведению имплантации. Кроме того, пациенту дают направление на КТ, для детального изучения состояния зубов и костной ткани.

Благодаря этим исследованиям, врач получает полную клиническую картину и может точно установить – можно устанавливать импланты или нет.

Мария
Боль после имплантации зубов - это нормально?

Болевые ощущения в течение нескольких дней (до 7) – нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и повреждение мягких тканей. Для минимизации дискомфорта после операции врач назначает пациенту эффективные обезволивающие препараты.

Василиса
Возможна ли имплантация при ВИЧ и СПИД?

Возможна, но только на начальных стадиях, когда иммунитет пациента ещё достаточно сильный. На более поздних стадиях операция может привести к заражению и летальному исходу. Даже обычные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, могут спровоцировать воспаление.

Арсений
Есть ли возрастные ограничения для имплантации зубов?

Есть минимальный возрастной порог – 18-22 года. До этого периода костная челюсть будет постоянно меняться в размерах и имплант придётся переустанавливать. Ограничений для пожилых людей нет. Такие протоколы, как All-on-4/All-on-6, успешно используются в возрасте 70+ лет. Перед операцией проводится тщательное исследование состояния здоровья пациента.

Владимир
Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов нашей клиники волнует, как скажется установка титановых стержней на их жизнь в течение периода остеоинтеграции и связано ли это с какими-то противопоказаниями. Хотим заверить, что мы качественно консультируем каждого пациента после операции и даём рекомендации в зависимости от клинической картинки.

Если говорить об общих рекомендациях и ограничениях, то они следующие. Например, избегать курения в течение 2-3 недель. В первые 2-3 месяца лучше отказаться от посещения саун или бань, закаливания (процедур, вызывающих переохлаждение или перегрев).

После полного приживления искусственного зуба все ограничения снимаются, и пациент может радоваться красивой, здоровой улыбке.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!