Если вы не можете сейчас дозвониться до нас, пожалуйста, напишите нам в
Макс
Какие импланты лучше ставить, чтобы восстановить зубной ряд и при этом не ощущать дискомфорт? На самом деле универсального варианта нет – подходящая конструкция зависит от объема костной ткани, расположения утраченного зуба, нагрузки и плана протезирования. Обычно используют внутрикостные двухсоставные титановые импланты. Другие разновидности обычно применяют по определенным показаниям. В статье разберем, какие виды имплантов зубов существуют, из чего они состоят, какие плюсы и минусы имеет каждый вариант и что выбрать именно в вашем случае.
Имплант — это не одна деталь, а система из нескольких элементов, и каждый из них входит в итоговую стоимость лечения. Рассмотрим, из чего состоит имплант:
Заглушка и формирователь десны нужны только на время лечения, но без них не получится защитить имплант при приживлении и сформировать десну, поэтому их стоимость входит в итоговую цену. На консультации врач подробно объяснит, из чего состоят зубные импланты и расскажет про порядок установки.
Чтобы разобраться, какие бывают импланты для зубов и чем они отличаются, рассмотрим, каким образом их принято делить:
Их устанавливают в кость челюсти на место корня потерянного зуба. После приживления на них крепят коронку или протез. Это самый распространенный вид имплантов в стоматологии. С их помощью можно восстановить как один зуб, так и несколько или весь зубной ряд.
Такие стоматологические конструкции размещают не внутри кости, а над ней – под тканью, которая покрывает кость челюсти. Их называют субпериостальными (поднакостными) имплантами.
Раньше их использовали, когда костной ткани было недостаточно для установки обычного импланта. Сегодня этот метод применяют редко.
По форме такие импланты напоминают корень зуба. Винтовые похожи на небольшой шуруп. Цилиндрические имеют более гладкие, ровные стенки.
Это основной вариант для восстановления одного или нескольких утраченных зубов, если объема костной ткани достаточно. При недостатке кости может потребоваться предварительная костная пластика.
При такой имплантации используют глубокие и плотные участки кости челюсти. Поэтому такой способ восстановления зубов рассматривают, когда костной ткани стало меньше и установить стандартные импланты сложнее. Метод может подойти для восстановления нескольких зубов или всего зубного ряда.
Длиннее обычных. Их устанавливают в скуловую кость верхней челюсти.
Такой вариант имплантации могут рассматривать при восстановлении нескольких верхних зубов или всего верхнего зубного ряда, если установка обычных имплантов затруднена из-за выраженной убыли кости. В некоторых случаях это позволяет обойтись без предварительного наращивания костной ткани.
Скуловые импланты используют на верхней челюсти. Установка требует сложной операции, специального оборудования и опыта хирурга.
Мини-импланты тоньше стандартных. Чаще всего их используют, чтобы съемный протез лучше держался во рту и меньше смещался во время еды и разговора. В отдельных случаях их также применяют как временное решение.
По данному критерию импланты бывают односоставными и двусоставными. Рассмотрим их особенности в таблице:
| Критерий | Односоставные | Двусоставные |
|---|---|---|
| Устройство | Имплант и абатмент – одна деталь | Имплант и абатмент устанавливаются отдельно |
| Установка | Чаще ставят за один этап | Возможна установка в 1 или 2 этапа |
| Угол наклона коронки | Возможности изменить ее положение ограничены конструкцией | Можно скорректировать с помощью подходящего абатмента |
| Замена коронки | Может потребовать более сложных манипуляций, поскольку соединительная часть импланта не отделяется от него | Коронку обычно проще снять и заменить, не затрагивая сам имплант, если он исправен и конструкция позволяет это сделать |
| Применение | В отдельных клинических ситуациях, в том числе некоторые мини- и базальные конструкции | Большинство стандартных случаев |
| В клинике «Менделеев» | Не используем из-за низкой практичности | Используем во всех случаях — это стандарт клиники |
Чижевский Иван Александрович, главный хирург сети, главный врач филиала клиники «Менделеев» на Ленинском проспекте, Москва: «Пациенты часто спрашивают меня: какие импланты лучше всего выбрать для зубов — односоставные или двусоставные? В клинике „Менделеев“ двусоставные импланты — абсолютный стандарт. Отдельный абатмент позволяет выбрать положение коронки с учётом прикуса и расположения соседних зубов. Кроме того, такая система даёт больше возможностей для протезирования и последующей замены отдельных элементов без удаления самого импланта. Односоставные конструкции применяют только по определённым показаниям. Подходящий вариант выбирают в зависимости от состояния костной ткани, индивидуальных особенностей и плана лечения».
Импланты делают из двух материалов – титана и диоксида циркония (керамики). Оба подходят для установки и приживаются в кости, но у каждого есть свои особенности. Какой имплант лучше всего поставить, решает врач совместно с пациентом на консультации.
В большинстве случаев основным выбором остается титан. Циркониевые импланты рассматривают по показаниям, когда их особенности подходят конкретному пациенту.
Титановые импланты являются классикой современной имплантологии. Они состоят из чистого титана или его сплавов. Материал прочный, не ржавеет и не разрушается во рту, хорошо совместим с тканями организма. Кость может срастаться с поверхностью импланта, обеспечивая его фиксацию. Этот материал используют в медицине уже много десятилетий, поэтому его долгосрочные результаты изучены лучше, чем у керамических аналогов.
На поверхность импланта наносят специальную обработку, которая помогает создать условия для контакта с костной тканью. Однако само покрытие не гарантирует приживление: результат зависит также от состояния здоровья, качества кости, правильности установки и соблюдения рекомендаций имплантолога и ортопеда.
Керамические импланты состоят из диоксида циркония – белой керамики, которая не просвечивает через десну. Это главное преимущество для передних зубов и тонкой десны: результат выглядит естественно. Кроме того, этот материал не содержит в составе металла, что важно для пациентов с аллергией.
Но есть нюансы. Большинство циркониевых имплантов – односоставные. Это ограничивает возможности протезирования при сложных углах. Кроме того, клинических данных по цирконию меньше. Да и цена выше титановых аналогов.
Разница между этими подходами к имплантации заключается в том, когда на имплант устанавливают протез и начинают давать на него жевательную нагрузку.
Сначала врач устанавливает имплант и даёт ему время срастись с костью. На этот период имплант закрывают заглушкой, а участок может быть закрыт десной. После приживления вместо заглушки ставят формирователь десны, затем — абатмент и постоянную коронку. Такой подход позволяет не нагружать имплант раньше времени.
Временную коронку или протез устанавливают вскоре после операции. Метод подходит не всем: для него нужна хорошая первичная устойчивость импланта и условия, позволяющие безопасно выдержать нагрузку.
Важно! Не путайте немедленную нагрузку с одномоментной установкой импланта или восстановлением зубов за один день. Одномоментная установка — это когда имплант ставят сразу в день удаления зуба. Восстановление зубов за один день — это когда в день операции на импланты фиксируют временный несъёмный протез на всю челюсть, как при All-on-4. С ним можно сразу есть мягкую пищу.
В таблице собраны основные варианты и их особенности:
| Вид имплантов зубов | Когда показан | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|---|
| Корневидный | При восстановлении одного или нескольких зубов, если условия в кости позволяют установку | Широкий выбор конструкций, хорошо изученные результаты | При нехватке кости может потребоваться костная пластика |
| Пластиночный | В отдельных случаях при узком гребне челюсти | Узкая форма | Редко применяется в современной практике |
| Базальный | В некоторых случаях при выраженной убыли костной ткани | Позволяет избежать костной пластики | Подходит не всем, решение принимают после КТ |
| Скуловой | При значительной убыли кости верхней челюсти | Может помочь восстановить зубы без предварительного наращивания кости | Сложная имплантация, но в руках опытного хирурга проходит успешно |
| Мини-импланты | Чаще для улучшения фиксации съемного протеза | Небольшой размер, менее травматичная установка | Не подходит для постоянной замены жевательного зуба |
| Керамический | Когда важны эстетика и отсутствие металла | Светлый цвет материала | Меньше вариантов протезирования и долгосрочных данных |
Нельзя выбрать подходящий имплант только по описанию или цене в каталоге. Главное при выборе — мнение имплантолога, который изучил КТ и осмотрел полость рта. Врач учитывает несколько факторов:
На консультации в клинике «Менделеев» имплантолог подробно расскажет, какую конструкцию нужно установить именно вам и почему, распишет план и стоимость лечения. Врач также объяснит, из каких этапов будет состоять лечение, как пройдёт восстановление и какая профилактика понадобится после установки импланта и коронки или протеза.
Производители и страны изготовления – еще один критерий сравнения, но оценивать варианты лучше по совокупности характеристик. Подробнее варианты рассмотрены в рейтинге имплантов.
Подобрать имплант с учётом состояния кости и плана протезирования можно на консультации у имплантолога. В клинике «Менделеев» в Москве принимают ежедневно с 10:00 до 21:00. Записаться к специалисту можно по телефону +7 (499) 283-33-45.
1. Какие импланты считаются лучшими?
Выбор зависит от состояния костной ткани, расположения утраченного зуба, прикуса и плана протезирования. Только врач определяет подходящий вариант после осмотра и изучения КТ.
2. Какой имплант лучше поставить на жевательный зуб?
Чаще рассматривают титановый корневидный имплант, способный выдерживать жевательную нагрузку. Конкретную конструкцию врач выбирает после обследования.
3. Чем керамические импланты отличаются от титановых?
Керамические импланты делают из диоксида циркония, который имеет светлый цвет и не содержит металла. Титановые системы изучены лучше и предлагают больше вариантов протезирования.
4. Можно ли поставить имплант, если мало кости?
Да. Врач может предложить костную пластику или другой метод имплантации – решение принимают после КТ.
5. Подходят ли мини-импланты вместо обычных?
Обычно их используют для фиксации съемных протезов. Для постоянного восстановления отдельного жевательного зуба они не подходят.
6. Сколько служит имплант?
При правильном уходе зубной имплант служит десятилетия и может прослужить всю жизнь. Производители дают на импланты пожизненную гарантию. Стоматология «Менделеев» дополнительно даёт гарантию 15 лет на работу врача и на коронку или протез, с возможностью продления. Срок службы зависит от гигиены, соблюдения рекомендаций врача и регулярных профилактических осмотров.
7. От чего зависит цена импланта?
На стоимость влияют система имплантации, количество конструкций, тип протеза и необходимость дополнительных процедур.