Умная стоматология
8 клиник в Москве
Написать руководству
Звоните с 9:00 до 21:00
+7 499 110-11-73
+7 (495) 241-45-26
+7 (495) 308-05-80
+7 (495) 480-76-94
+7 (495) 266-87-81
+7 (495) 308-07-79
+7 (495) 186-01-49
Закрыть
Меню
Услуги

Бруксизм

Бруксизм – это мышечное сокращение, которое сопровождается щёлканьем и скрежетом зубов во сне или во время бодрствования. Относится к группе полиэтиологических заболеваний, так как возникает в результате воздействия различных факторов (нарушение в работе жевательной мускулатуры, эндокринной системы, ЦНС, гастроэзофагеальный рефлюкс и др.).

Согласно ряду европейских исследований, его распространённость у взрослых (30-47 лет) колеблется в пределах 5 – 8 % среди населения и имеет тенденцию к снижению с возрастом (от 60 и выше показатель меньше 3%).

Следует понимать, что бруксизм у взрослых во сне и во время бодрствования существенно отличается. Первый связан с непроизвольными вспышками мозговой активности и изменениями в ЦНС (нарушает сон). Второй является естественной реакцией организма на стрессовую ситуацию и связан с особенностями темперамента, личности (способствует психологической разрядке).

Причины бруксизма

1. Помимо наследственности, скрежетание зубами у взрослых может быть связано со стрессом и тревогой. Именно к такому выводу пришли специалисты из Американской стоматологической ассоциации (ADA) в сентябре 2020 года. Согласно их отчёту, почти 50% стоматологов отмечают, резкое увеличение пациентов, у которых наблюдается скрежет зубами на фоне хронического стресса.

2. Стоматологические заболевания, связанные с нарушением строения/работы зубочелюстной системы. В их числе:

  • Отсутствие нескольких резцов или моляров.
  • Скученность зубного ряда.
  • Неровные зубные дуги, из-за которых смещается положение зубов (окклюзионные препятствия).
  • Неправильный прикус.
  • Неправильно подобранный по высоте или установленный зубной протез.

3. Системные патологии: кишечные паразиты, рефлюксная болезнь, заболевания эндокринной системы и аллергические реакции.

4. Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы, которые провоцируют развитие неврологических расстройств. Поражение тройничного нерва.

5. Осложнения болезни Паркинсона, черепно-мозговая травма.

Есть ли у взрослых какая-либо связь между бруксизмом во сне и употреблением алкоголя, кофеина, табака или наркотиков?

Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2016 год, предполагает, что скрежетание зубами также связано с употреблением алкоголя и табака. Было проведено 818 исследований, каждое с 51 - 10 229 участниками. На основании подготовленной выборки был сделан вывод, что вероятность появления скрежета зубами увеличивается в 2 раза у тех, кто регулярно употребляет алкоголь/курит и в 1,5 раза у тех, кто пьёт более 8 чашек кофе в день.

Причины появления аномальной активности жевательного отдела у детей: наследственность, раздражения во рту, аллергии, смещённые зубы, прорезывание и смена молочных зубов.

Симптомы заболевания

У бруксизма нет точной классификации. Однако стоматологии отмечают косвенные признаки, при появлении которых, взрослым стоит обратиться к врачу:

  • боли в области жевательной мускулатуры, зубах;
  • головокружение и головные боли;
  • быстрое утомление, сонливость, раздражительность.

У больных бруксизмом иногда наблюдается: эпилепсия, энурез, гипертрофия жевательных мышц или тремор. Также эта патология может сопровождаться апноэ, храпом, ночными кошмарами, сомнамбулизмом.

Средняя продолжительность приступа — 10-15 секунд. В этот промежуток времени у взрослого может повыситься давление, участиться пульс. Во время приступа всегда наблюдается пощёлкивание или скрежет зубами.

К каким последствиям может привести бруксизм?

Если вовремя не диагностировать и не лечить бруксизм могут проявиться серьёзные осложнения.

Поверхность зубов изнашивается — появляются сколы, трещины, развивается патологическая стираемость эмали (сопровождается повышенной чувствительностью). Зубы будут казаться более жёлтыми из-за того, что стёрлось белое внешнее покрытие.

Может появиться некариозное поражение клиновидной формы на твёрдых тканях.

Повреждение пародонта может спровоцировать развитие пародонтита.

Взрослый человек начнёт испытывать боль (зубную, головную, в ушах и челюсти). Это может быть признаком нарушения работы (ВНЧС) височно-нижнечелюстных суставов (развивается их артроз/артрит).

Сокращается сроки службы протезов и других ортопедических конструкций, подвергающихся высокой механической нагрузке. Более того, данное полиэтиологическое заболевание во сне у взрослых – это одно из относительных противопоказаний для ортодонтического/ортопедического лечения.

Опасен ли бруксизм для детей?

Скрежет зубов встречается и у детей. Однако в силу того, что их молочные зубы меняются, а челюсть постоянно растёт, детский бруксизм не всегда требует лечения. Чаще всего патология постепенно идёт на убыль ближе к подростковому возрасту.

Главный врач, Стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стаж 16 лет,
Корякин Артём Сергеевич

Диагностика

Точная диагностика помогает определить вид бруксизма, степень его тяжести, время проявления и дальнейший план лечения.

Диагностика бруксизма начинается с первичного осмотра. Во время этого визита врач проводит клиническое обследование. Он должен оценить состояние полости рта пациента и обратить внимание на прямые/косвенные признаки парафункций, такие, как: гипертрофия жевательных мышц, нарушение работы ВНЧС, сколы, трещины и др. Кроме того проводится анкетирование (стандартные вопросы для определения бруксизма).

проведение диагностики на спецоборудовании

Если речь идет о стоматологических проблемах, то в диагностику добавляется использование брукс чекера. Это специальные каппы, которые защищают зубы во время сна и помогают обнаружить проблемы с прикусом или другие дефекты. Кроме того, с их помощью стоматолог видит, какие зубы подвергаются негативному воздействию.

Если проблема кроется в психосоматике, требуется консультация психолога или невролога.

Кроме того, в комплексную диагностику, в зависимости от клинической ситуации могут входить дополнительные исследования:

  • Полисомнография – исследование пациента во время сна. Самое эффективное и дорогое. Используется крайне редко.
  • Миография жевательных мышц.
  • Рентгенодиагностика.

В нашей клинике диагностику бруксизма выполняют опытные и внимательные врачи. Они помогут определить первопричину патологии и подберут оптимальный вариант лечения.

Реальные методы лечения бруксизма

1. Для лечение бруксизма, вызванного стоматологическими факторами могут задействоваться: ортодонт, пародонтолог или ортопед. Если они не обнаружили патологий зубочелюстной системы, то для защиты зубной эмали и предотвращения осложнений изготавливаются каппы. В зависимости от клинической ситуации могут проводиться следующие процедуры:

  • Имплантация, при частичной адентии.
  • Коррекция прикуса с помощью брекет систем.
  • Пришлифовывание зубов для нормализации смыкания челюстей и жевания.

2. Психогенные расстройства, вызванные стрессом, лечатся с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Проводятся психотерапевтические тренинги, арт-терапия. Точный список и порядок процедур назначает невролог.

3. Если нет противопоказаний, в ряде случаев выполняется медикаментозная терапия. Её цель – снизить судорожную активность жевательной мускулатуры. Используются: витамины группы В, магний и кальций, снотворное и седативные лекарственные препараты.

В некоторых случаях, используются альтернативные методы лечения, например, остеопатия. Она включает в себя: массаж, использование компрессов, мануальную терапию.

Профилактика

Предупредить бруксизм – можно. Для этого необходимо:

  • Следить за качеством личной гигиены полости рта.
  • Регулярно посещать стоматолога (профилактический осмотр раз в 6 месяцев). Это поможет обнаружить скученность зубов или дефект прикуса на ранней стадии (затем потребуется консультация ортодонта).
  • Как можно скорее восстановить целостность зубного ряда после удаления зуба.
  • Своевременно лечить заболевания околозубных тканей.
  • Нормализовать психоэмоциональное состояние.
  • Отказаться от вредных привычек (курение) и сократить употребление кофеина, нормализовать режим сна.

Больше о профилактических мерах можно узнать на приёме врача, в стоматологии «Менделеев».

Сведения об источниках информации:

Часто задаваемые вопросы

Лея
Может ли быть бруксизм у детей из-за глистов?

Нет. Это ошибочное предположение, которое когда-то выдвинули ученные. Они считали, что бруксизм связан с паразитарными заболеваниями, развивающимися в кишечнике и желчных путях. Однако многочисленные клинические исследования не подтвердили прямой связи между скрежетом зубов и глистами.

Кристина
Можно ли вылечить бруксизм ботоксом?

Официально, данная методика не используется. Однако некоторые врачи настаивают на том, что ботокс пора использовать для борьбы со скрежетом зубов, так как он помогает расслаблять мышцы лица, блокируя поступление к ним нервных сигналов. Например, в США был проведен ряд исследований, когда пациентам вводили инъекцию ботокса и через месяц они чувствовали себя намного лучше (симптомы патологии ослабевали, улучшалось качество сна).

Спасибо за внимание и будьте здоровы!
Ближайшие филиалы стоматологии
Отзывы о стоматологии
и репутация