Обезболивающие препараты применяются при тяжелых клинических ситуациях, на критических этапах процедур, или при наличии у пациента панического страха перед лечением. Также часто применяется в детской стоматологии, чтобы ребенок ощущал себя комфортно при лечении.
Широкий выбор технологий и препаратов, позволяет максимально эффективно обезболить оперируемый участок, при этом ориентируясь на конкретную клиническую ситуацию.
Производится в виде геля, крема или спрея. Необходимая область смазывается ватным тампоном или вручную. Вещество проникает внутрь приблизительно на 3 мм, блокируя периферические нервные волокна и рецепторы.
Эффект от аппликационной анестезии наступает очень быстро, но длится недолго, около 25 минут. Поэтому этот метод применяют при:
Активно используется в детской стоматологии, чтобы предотвратить у ребенка появление хронического страха перед посещением стоматолога.
Противопоказан при: сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии, сахарном диабете.
Самый популярный вид обезболивания. Существует 2 технологии инъекции: прямая и непрямая.
При прямом методе врач вводит препарат под слизистую оболочку около зуба, который предстоит лечить. В таком случае анестезия действует непосредственно в месте инъекции.
При непрямом методе эффект воздействия шире, и распространяется на окружающие ткани.
Введенный анестетик блокирует импульсы там, где разветвляются нервные окончания, и не оказывает влияния на нижнюю часть губы или на язык. Блокировка болевых импульсов осуществляется только в области, где предстоит работа с больным зубом. Данный вид анестезии хорошо подходит в ситуации, когда необходимо удалить зуб.
Блокирует нерв и связанную с ним обширную область ротовой полости. “Отключает” передачу импульсов на час-полтора от нескольких соседних зубов. Используется для безболезненного вмешательства в десну или моляры, включая их удаление.
Инъекция делается рядом с нервным волокном, благодаря чему вещество разносится по тройничному нерву и в то же время не приводит к нейропатии. Характерным симптомом является онемения губ и языка. Для детей используется реже, так как они чувствуют себя некомфортно и могут непреднамеренно травмировать ротовую полость.
Анестетик вводится на расстоянии от места лечения, поэтому оно остается неповрежденным, а сама процедура упрощается и является более эффективной.
Существует 2 технологии проведения инъекции в нижнюю челюсть:
Позволяет мгновенно обезболить нужный зуб и провести необходимые работы. Радиус действия анестетика ограничен лишь только десной. Онемение языка и губ не происходит. Единственный недостаток данного вида анестезии - у взрослого может отсутствовать эффект от укола. Внутрисвязочное анестезирование может выполняться в комплексе с проводниковым или инфильтрационным способом обезболивания.
Перед инъекцией слизистая рассекается, затем хирург, специальным бором, проделывает отверстие в кости, толщиной в иглу. После происходит введение препарата в десну между двух зубов в области губчатой кости, под большим давлением.
Показана при:
Действие анестетик ощущается сразу, однако период действия его непродолжительный. Данная анестезия не применяется, когда в пародонтальных каналах содержится гной.
Характеризуется мощным и длительным эффектом. Этот метод используют при осложнениях, подразумевающих серьезное вмешательство, лечение в стационаре. Например:
Инъекция производится в основание черепа, что обеспечивает высокую эффективность обезболивания — блокируется тройничный нерв, отключаются и нижняя, и верхняя челюсти.
Действие стволовой анестезии особо внимательно контролируется специалистом.
Иногда может быть необходимо использование наркоза. Например, это может понадобиться:
Наркоз подразумевает максимальное торможение нервной системы, подавление практически всех рефлексов, отсутствие боли. Достоинством является отсутствие любых ощущений для пациента и полная сосредоточенность стоматолога на операции.
Минусы этого метода: тяжелая реабилитация и риски осложнений.
Новая технология, которая в отличие от наркоза, не отключает сознания, а погружает человека в спокойное состояние полудремы. Подавляются некоторые защитные рефлексы: рвотные, кашлевые. Седация предотвращает панику пациента в процессе операции.
В таком состоянии человек не испытывает стресса, его рефлексы затормаживаются, однако ощущать физическую боль он может, поэтому использование седативного метода не исключает введения локальных анестетиков.
Седация гораздо проще переносится пациентом — она не подавляет дыхания, более того, человек остаётся в сознании. В связи с этим реабилитация после седативного состояния занимает до получаса. Процесс операции многими пациентами воспринимается как сон.
Взрослым пациентам седативные препараты вводятся внутривенно, для детей чаще используются назальные маски. Через трубку подается закись азота, такой метод называют кислородной седацией. Хотя в плане физиологии эта смесь не является седативной, а лишь оказывает схожий эффект. Ее преимущество в том, что оказываемое действие прекращается сразу с окончанием подачи газа, не требуя реабилитации.
Седация помогает пациенту избежать стресса, а стоматологу полностью сосредоточиться на лечении. Все же для особо сложных операций врачи по-прежнему используют наркоз.
Самое распространенное противопоказание — это аллергия на один из компонентов препарата.
Особенно подвержены аллергиям — пациенты страдающие артериальной гипертензией, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для определения аллергии у пациента берут анализы – кожную аллергическую пробу на конкретный анестетик. Если был установлен факт наличия противопоказаний в анамнезе, стоматолог подбирает такой анестетик, который не вызовет аллергических реакций организма пациента.
Для выбора правильной дозы препарата пациенту следует сообщить стоматологу об имеющихся хронических заболеваний.
Нельзя. Пациенту может казаться, что это успокоит его перед процедурой, но анестезия несовместима с алкоголем. Если человек выпил спиртное менее чем за 12 часов до приема у стоматолога, обезболивающий укол просто не подействует.
А вот есть нужно обязательно. Во-первых, после приема вы еще час-два не сможете кушать. А во-вторых, и что еще более важно, если человек голоден, анестезия может привести к головокружению или даже потере сознания.
Карпула — одноразовый запечатанный картридж с анестетиком, в форме цилиндрической стеклянной трубки. Она вставляется в многоразовый специальный шприц. Обезболивающее вводится через одноразовую иглу.
Преимущества карпульной технологии:
