Боль после удаления зуба

Болевые ощущения у пациентов обычно возникают через 3-4 часа после введения анестезии. Так почему больно после удаления зуба? В ходе его экстракции (особенно в сложных случаях) вокруг него значительно повреждается костная ткань, а с ней множество нервных тканей и кровяных сосудов, провоцирующих сильные боли.

О том, сколько болит после удаления зуба и как справиться с болью, рассказываем далее.

Как долго держится боль после удаления зуба

Продолжительность и интенсивность болевых ощущений зависит от:

• сложности процедуры,
• расположения удаляемой единицы,
• степени травмирования тканей,
• чувствительности пациента к боли.

Если лунка не воспалилась и нет других осложнений при заживлении, пиковая болезненность длится примерно двое суток, затем постепенно стихает.

Продолжительность боли после удаления зуба.

Где может болеть после удаления зуба

Болезненность сосредотачивается в участке поврежденных нервных окончаний. Все зависит от того, на какой челюсти (на верхней или нижней) и в какой части зубного ряда зуб был извлечен. Если болевые ощущения иррадиировали (распространились) в голову, ухо, горло, область глаз, щеку, носоглотку или на нижнюю челюсть (при экстракции нижних восьмерок), это не повод для паники, а нормальная реакция организма.

Болит десна

В зависимости от тяжести повреждения боль в ходе заживления может быть от слабой ноющей до интенсивной. Если болезненность в области мягких тканей усиливается, это вероятно говорит о возникновении осложнения и необходимости посещения врача.

Болит голова

Боли в голове после экстракции зуба возникают по окончании действия анестезии, то есть через 4-5 часов после операции. Болевые ощущения связаны с повреждением нервных окончаний, ведущих к головному мозгу. При успешном исходе процедуры боль стихает в течение нескольких часов, максимум суток.

Болит ухо

Причинами боли могут стать повреждение десны, нервных окончаний или надкостницы зуба. Наиболее интенсивная болезненность наблюдается после удаления восьмерок. Это связано с особенностями их строения и расположения в труднодоступных участках зубного ряда, из-за чего сильно повреждаются ткани и нервные окончания.

Ушные боли могут усилиться, если после операции не соблюдать гигиену полости рта или есть твердую пищу.

Болит нижняя челюсть

Боли продолжаются несколько дней и характерны при экстракции нижних восьмерок. У таких единиц обычно 2-3 корня. Чтобы их извлечь, стоматологу приходится сильно травмировать десну в области восьмерки. Поэтому в первые 24 часа может отекать щека, подняться температура. Иногда пациенту больно раскрывать широко рот, жевать или глотать. Все это – норма.

Однако, если спустя неделю отечность и болезненность не прошли, все еще есть температура, появился неприятный запах изо рта (галитоз), налицо развитие осложнения.

Как справиться с сильной зубной болью

Облегчить процесс восстановления можно, придерживаясь некоторых правил:

• Исключить твердую, соленую, кислую и горькую пищу, пока заживает рана. Можно пить коктейли, смузи, есть йогурты, каши и другие мягкие продукты.
• В первые 2-3 часа после операции прикладывать к щеке холодные компрессы с паузами по 15 минут.
• Лежать, спать боком на стороне, где не было вмешательства.

Если эти рекомендации не способствовали устранению боли, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наиболее эффективные из них:

• Анальгин и Темпалгин. Препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Снимают сильные боли. Противопоказаны детям до 14-15 лет, беременным и кормящим.
• Найз и Нимесил. Как и предыдущие, обезболивают, снимают жар и воспаление. Препараты противопоказаны детям до 12 лет, беременным или кормящим мамам. Пациентам в возрасте принимать с осторожностью.
• Нурофен (Нурофен Plus) и Ибупром. Действующее вещество – ибупрофен, быстро сбивает высокую температуру. Нурофен Плюс содержит кодеин – анальгетик, снижающий спазм, усиливающий обезболивающее действие. Беременным препараты противопоказаны, пожилым и детям до 6 лет принимать с осторожностью.
• Кетанов и Кеторол. Мощные обезболивающие короткого действия. Купируют боли любой тяжести. Не давать детям до 16 лет и беременным. Пожилым принимать с осторожностью.
• Фламакс и Кетонал. Устраняют умеренные боли и сильные боли. Противопоказаны детям до 15 лет, беременным (III триместр) и кормящим. Пожилым пациентам принимать с осторожностью.

Какие осложнения могут возникнуть

Осложнения вследствие стоматологического вмешательства обычно развиваются из-за плохой послеоперационной гигиены ротовой полости и несоблюдения рекомендаций доктора. Реже проблемы возникают в результате ошибки врача. После удаления зуба возможны следующие осложнения:

Альвеолит. Выражается в воспалении альвеолярной лунки и тканей вокруг удаленной единицы.

Симптомы альвеолита:

• острые, пульсирующие боли,
• отечность,
• серовато-зеленый оттенок тканей,
• выделения экссудата из раны,
• гнилостный запах изо рта,
• ухудшение самочувствия.

Сухая лунка. В альвеоле не образовался кровяной сгусток. Пациент удалил его при полоскании рта, чистки зубов, или нарушена свертываемость крови.

Симптомы осложнения:

• альвеола сухая даже при влажной полости рта, в ней нет сгустка;
• серый налет в области травмы;
• сильные болевые ощущения.

Кровотечение из альвеолярной лунки. Вызвано нарушением свертываемости крови, высокой степенью травмирования тканей, кровяных сосудов или надломом лунки в ходе процедуры.

Периостит. Гнойное воспаление тканей надкостницы в области альвеолярного отростка.

Симптомы:

• зубная боль с иррадиацией в ухо, висок, глазницу;
• повышенная температура тела (до 38℃);
• нагноение воспаленной области с образованием абсцесса;
• опухлость десен с последующим развитием отечности от глазниц до подчелюстной системы, асимметрия лица;
• гиперемия (переполнение кровью) тканей слизистой оболочки;
• набухание, боли шейных, околоушных, заглоточных, поднижнечелюстных лимфоузлов;
• онемение в области языка, щек, губ (реже немеют крылья носа);
• костные новообразования в области пораженной надкостницы, нарушающие симметрию челюсти.
• ухудшение общего самочувствия (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, нервозность).

Остеомиелит (некроз челюсти). Поражение гнойно-некротического характера в кости и костном мозге челюсти. Развивается вследствие злоупотребления алкоголем и сигаретами после операции или проникновения инфекции в заживающую альвеолу.

Симптоматика остеомиелита:

• пульсирующая, ноющая боль в висках, ушах;
• температура тела до 39℃;
• отек тканей десны и слизистой;
• подвижность больного зуба, а затем соседних;
• онемение губ и ухудшение вкусовых ощущений (иногда);
• опухание лимфоузлов подчелюстного и шейного отделов;
• недомогание, нарушение сна.

Перфорация дна гайморовой пазухи. Подразумевает нарушение целостности костной пластины при удалении верхних зубов.

Причины перфорации:

• анатомические особенности пациента (корень извлеченного зуба был внедрен в полость пазухи);
• экстракция единицы с повышенной нагрузкой на нее;
• экстракция ретинированного зуба на верхней челюсти.

О перфорации пазухи сигнализируют:

• кровотечение с пузырьками воздуха, хлюпаньем, посвистыванием из места удаления единицы;
• желтоватые или красноватые выделения из носа;
• изменение тембра голоса.

Невралгия тройничного (лицевого) нерва. Подобная травма редко, но случается при сложном удалении дистопированных и ретинированных зубов. При их экстракции распиливается кость, используются специальные инструменты. Сильные нагрузки при близком расположении тройничного нерва повышают риск его повреждения.

Симптомы:

• острая, «стреляющая» боль в десне, висках, вокруг глаз;
• сильная асимметрия лица;
• полная или частичная потеря чувствительности в области лица.

Как избежать осложнения после удаления зуба

Чтобы снизить вероятность развития послеоперационных осложнений:

• Прикусите марлевый тампон и держите его не менее получаса после процедуры удаления (так формируется кровяной сгусток).
• Ешьте только после того, как анестезия перестанет действовать (через 4-5 часов после процедуры).
• Не полоскайте рот в первые 24 часа после экстракции. В последующие 3-4 дня разрешены антисептические ротовые ванны (достаточно просто подержать антисептическое средство во рту и сплюнуть через минуту).
• Замените зубную щетку на новую с мягкой щетиной. Со второго дня чистите зубы аккуратно, не затрагивая поврежденную область (в первый день откажитесь от чистки зубов).
• Пережевывайте еду противоположной стороной зубного ряда (желательно есть пищу комнатной температуры).

Как заживает лунка после удаления зуба

Чего нельзя делать после удаления

После экстракции единицы недопустимы:

• Интенсивное полоскание рта первые трое суток (есть риск вымыть кровяной сгусток крови из альвеолы).
• Теплые компрессы (способствуют кровотечению и увеличению отека).
• Посещение бань, саун, долгое нахождение в горячей воде.
• Надувание щек, сильное выдувание носа и чихание.
• Прикосновения к лунке языком, пальцами и другими вещами, пока она заживает.
• Курение, употребление алкогольных напитков.
• Прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь.
• Занятия спортом, интенсивные нагрузки на организм.

Когда нужно посетить стоматолога

Признаки, при которых следует повторно посетить доктора:

• болезненность усиливается, не купируется даже обезболивающими препаратами;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• нет кровяного сгустка в альвеоле извлеченного зуба;
• серовато-зеленый налет в области травмы;
• обширная отечность десны через трое суток после операции;
• повышенная температура тела;
• выделения экссудата, обильные кровотечения из раны;
• продолжительная потеря чувствительности разных областей лица;
• подвижность соседних зубов.

Соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и быстрого восстановления после экстракции зуба.